Аналитика Публикации

Снижение цен

Правительство намерено снизить цены на дорогостоящие лекарственные препараты. Речь идет о медикаментах для лечения ВИЧ, редких форм онкологии, например лимфомы, рассеянного склероза, гемофилии и т.д. Они входят в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП).

Минздрав, Минпромторг и Федеральная антимонопольная служба (ФАС) приступили к переговорам об уменьшении стоимости препаратов с крупнейшими фармацевтическими компаниями. Об этом РБК рассказали источники на рынке и в ФАС. О планах начать переговоры о ценообразовании на жизненно важные лекарства говорится и в письме замглавы Минздрава Сергея Краевого в Минпромторг и в последующем письме замглавы Минпромторга Александра Морозова в правительство (копии обоих документов, датированные 5 и 11 августа, есть у РБК).

Чиновники обсудят цены на препараты на заседаниях межведомственной комиссии — о ее создании говорится в письме Морозова. В планах — привлечь к сотрудничеству представителей 22 компаний: Roche, Johnson & Johnson, TEVA, Abbvie, Celgene, BIOCAD, "Р-Фарм", "Ф-Синтез" и др.

Экономия бюджетных средств

Минздрав и Минпромторг занялись созданием межведомственной комиссии после прошедшего 21 августа заседания у заместителя председателя правительства Аркадия Дворковича, курирующего промышленность, науку и инновации, следует из письма Минздрава.

Главная цель переговоров с фармкомпаниями — экономия бюджетных средств, ежегодно выделяемых на закупку ЖНВЛП, говорят источники на рынке. В Минздраве и Минпромторге на запросы РБК не ответили. В 2016 году на препараты, которые упоминаются в письме Минздрава, выделено более 27 млрд руб., пишут чиновники. Из них большая часть, 25,4 млрд, ушла на пять наименований лекарств по госпрограмме "Семь нозологий", которая предполагает закупку государством самых дорогих медикаментов. Еще 2 млрд руб. потрачено на десять препаратов для лечения ВИЧ. По данным Федерального центра по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями, число ВИЧ-инфицированных россиян, по данным на конец 2015 года, достигло более чем 1 млн человек.

Если цены на упоминаемые чиновниками лекарства не будут скорректированы, то за три года с учетом роста количества пациентов затраты только на ВИЧ-препараты увеличатся почти на 800 млн руб. и достигнут 2,8 млрд руб., указывают в письме чиновники.

Существенно вырастет сумма и на остальные медикаменты для "Семи нозологий". Например, затраты на препарат на основе действующего вещества леналидомида в дозировке 25 мг вырастут на 6 млрд руб. — с 7,5 млрд до 13,5 млрд руб.

Экономия бюджетных средств не единственная цель чиновников, полагает руководитель проектов фармацевтического направления компании VEGAS LEX Мария Борзова. По ее мнению, работа межведомственной комиссии в конечном счете приведет к применению принудительного лицензирования. Этот механизм позволяет производить препараты, которые находятся под патентной защитой, на отечественных предприятиях.

По словам Борзовой, около десяти лет назад похожим образом развивалась ситуация в Бразилии. Сначала местные власти заявили о ценовых переговорах с производителями, потом доложили об их успешном окончании, а в итоге выдали принудительные лицензии на те лекарства, стоимость которых их так и не устроила.

Похожие опасения высказывает и директор ассоциации "Фармацевтические инновации" Вадим Кукава. Если все сведется к выдаче принудительных лицензий, инвестиционная привлекательность российского рынка резко снизится, подчеркивает эксперт.

Переговоры

Переговоры уже начались, сообщил РБК вице-президент по маркетингу и продажам BIOCAD Олег Павловский. Компания готова пойти на снижение цен на несколько медикаментов, входящих в ЖВНЛП. В письме Минздрава упоминается три препарата компании: "Ацеллбия" (для лечения лимфомы), "Дарунавир" (для лечения ВИЧ) и "Бортезомиб" (для лечения миеломы). "Мы готовы снизить первоначальную стоимость своих препаратов до 30–40%. В 2017 году мы планируем снижение цен на препараты для лечения онкологических заболеваний", — заявил он.

По мнению Павловского, инициатива по снижению цен на медикаменты — цивилизованный подход к решению проблемы обеспеченности населения необходимым лечением. В пример он приводит Великобританию, где переговоры о снижении цены являются практически обязательным условием для допуска препаратов к госзакупкам.

Большинство фармкомпаний, указанных в письмах чиновников, не прокомментировали ситуацию. На запрос РБК не ответили Roche, TEVA, "Ф-Синтез" ("Натива"), "Р-Фарм".

Какова должна быть итоговая цена на препараты, упоминаемые в письмах Минздрава и Минпромторга, чиновники не говорят. Не сказано в письмах и о мерах воздействия, которые могут быть применены к компаниям, отказавшимся снижать цены.

Скорее всего, полагает заместитель генерального директора фармкомпании STADA CIS Иван Глушков, чиновники в переговорах с производителями будут ориентироваться на то, сколько необходимые препараты стоят за границей. В начале сентября ФАС опубликовала результаты собственного исследования рынка, в котором сравнила цены в России и за рубежом. Служба выяснила, что в России цены на 48 медикаментов, входящих в ЖВНПЛ, существенно завышены, напомнил эксперт. В этом же исследовании ФАС перечислила производителей, которые должны снизить цены: это, в частности, все те же Roche, Johnson & Johnson, Teva и Celgene.

Доступ к лечению

В 2012–2014 годы движение "Пациентский контроль" провело несколько акций с призывами к Минздраву обратить внимание на завышенные цены на препараты для лечения ВИЧ, напомнил координатор движения "Пациентский контроль" Андрей Скворцов. Тогда от министерства реакции не последовало. Теперь, когда процесс переговоров с фармкомпаниями все-таки запущен, чиновники должны обратить внимание не только на цены производителей, но и на "спекуляции и коррупционные схемы дистрибуторских компаний", уверен Скворцов. "В России высокие цены на антиретровирусную терапию для ВИЧ-инфицированных, в том числе из-за жадности дистрибьюторов", — полагает он.

Снижение цен положительно скажется на объеме закупок препаратов государством, замечает генеральный директор DSM Group Сергей Шуляк. "Экономия позволит увеличить охват пациентов. Даже полмиллиона сэкономленных денег — это терапия для большого количества людей", — резюмирует эксперт.